篇一：创伤中心建设方案(篇)
医院临床路径实施考核办法
医院临床路径实施考核办法 为贯彻落实卫生部临床路径试点 工作的实施,结合我院的实际情况，制定以下临床路径实施考核办 法。
一.临床路径科室管理考核：
1.开展临床路径科室对其开展病种诊疗规范，同时按要求规 范填写临床路径医师表单并对实施过程中的变异情况及时记录；
不规范记录出入径，扣绩效分 0.5 分。
2. 科室定期召开临床路径实施小组专题讨论会，对实施过程 中的变异情况进行相关讨论，分析导致变异的原因.解决修正变异 的方法；对讨论内容做好会议记录，缺少相应讨论内容记录扣绩 效分 1 分。
3. 科内定期组织临床路径相关知识培训，做好培训内容记 录，缺少培训记录扣绩效分 0.5 分。
2. 临床路径总结质量考核：
1.科室每月 30 日上报临床路径管理总结，总结内容包括统计 当月各病种完成临床路径病例数，正确计算病种入路径率.变异 率。以及对实施过程中的变异情况进行讨论.分析，提出处理措 施。不按时上报扣绩效分 1 分，缺少一项扣绩效分 0.2 分。
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2. 科室开展并上报临床路径实施效果评价包括平均住院日. 平均住院费用.合理用药情况等重点指标与上月的对比分析，缺少 一项对比讨论内容扣绩效分 0.2 分（总绩效分 1 分）。
3. 临床路径质量控制的考评奖惩：
1.每半年进行一次专项考评，与科室质控挂勾。每月报送质 控科备案一次。
2.每年对单病种质量控制工作成效突出的科室及其负责人给 予奖励。
3.奖励方式：奖励对象：当事个人.科室以及相关个人.科室 （1）.精神奖励：通报表扬.推荐授予院级先进科室.先进个人等 荣誉称号.并记录在个人医德档案，并作为晋职.晋升考核聘用依 据。
（2）.经济奖励：①对单病种质量控制工作成效突出的科室 及其负责人每年给予一...
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